Estratégia da rede municipal inclui perguntas sobre bets nos atendimentos de rotina e busca identificar precocemente pessoas com comportamento problemático relacionado aos jogos
A rede municipal de saúde do Rio de Janeiro passou a incorporar o rastreamento de problemas relacionados às apostas nos atendimentos realizados pelas Clínicas da Família e pelos Centros Municipais de Saúde. A iniciativa busca identificar pacientes que estejam desenvolvendo uma relação problemática com bets, jogos de azar ou outras modalidades de apostas, mesmo quando esse não é o motivo principal que levou a pessoa a procurar uma unidade de saúde. A estratégia amplia a atuação da atenção primária diante de um fenômeno que ganhou dimensão nos últimos anos com a popularização das plataformas digitais e que pode estar associado a dificuldades financeiras, conflitos familiares e diferentes formas de sofrimento emocional.
A proposta é utilizar as consultas de rotina como oportunidade para reconhecer sinais de risco antes que as consequências se tornem mais graves. Muitos pacientes podem procurar atendimento relatando ansiedade, insônia, alterações de humor, problemas financeiros ou conflitos familiares sem relacionar diretamente esses sintomas ao comportamento de apostar. Ao introduzir perguntas específicas sobre jogos durante a consulta, os profissionais passam a ter mais elementos para compreender a situação do paciente e, quando necessário, iniciar uma avaliação mais aprofundada e definir formas de acompanhamento dentro da própria rede pública municipal.
Os primeiros números divulgados pela Secretaria Municipal de Saúde mostram que o tema já aparece entre usuários da atenção primária. Na primeira semana de aplicação do rastreamento, 3.070 pacientes responderam às perguntas utilizadas na triagem. Desse grupo, 22 pessoas afirmaram sentir necessidade de apostar, enquanto 15 relataram ter escondido ou mentido para familiares sobre quanto gastavam com jogos. Embora representem uma parcela dos pacientes avaliados, os registros ajudam a mostrar como comportamentos associados às apostas podem ser identificados em consultas comuns e permitem que os profissionais atuem antes que possíveis prejuízos aumentem.
Como funciona o rastreamento de problemas com apostas?
O procedimento começa durante o atendimento na unidade de saúde, quando o profissional apresenta duas perguntas destinadas a verificar a relação do paciente com jogos e apostas. As respostas são registradas no prontuário eletrônico e funcionam como uma primeira etapa de triagem. Caso seja identificado algum sinal de comportamento problemático, a equipe pode aprofundar a avaliação para compreender a frequência das apostas, possíveis consequências financeiras e familiares e a existência de sofrimento emocional associado à prática. O objetivo não é diagnosticar uma pessoa apenas a partir dessas perguntas, mas criar uma maneira simples de reconhecer quem pode precisar de maior atenção.
A estratégia segue uma lógica semelhante à utilizada na atenção primária para identificar outros problemas de saúde que nem sempre são apresentados espontaneamente pelo paciente. Questões relacionadas à depressão, ao consumo de tabaco e a outros fatores de risco, por exemplo, podem ser investigadas durante consultas realizadas por diferentes motivos. Com as apostas, a intenção é semelhante: aproveitar o contato regular entre profissionais e usuários para reconhecer situações que poderiam permanecer ocultas durante meses ou anos, principalmente porque dívidas, vergonha ou medo da reação da família podem dificultar a procura direta por ajuda.
Depois da triagem, o atendimento é definido de acordo com a situação identificada. Pessoas com sinais iniciais podem receber orientação e acompanhamento na própria atenção primária, enquanto quadros mais complexos podem demandar participação de equipes multiprofissionais e serviços da rede de atenção psicossocial. Dessa maneira, a Prefeitura pretende estabelecer uma linha de cuidado capaz de atender desde pacientes que começaram a perceber perda de controle sobre as apostas até situações nas quais o comportamento já provocou consequências importantes na vida financeira, emocional, profissional ou familiar.
Mais de 1,3 mil registros chamaram atenção da rede municipal
A decisão de ampliar o rastreamento ocorreu depois que a Secretaria Municipal de Saúde analisou informações presentes nos prontuários eletrônicos da rede. O levantamento identificou 1.378 pessoas com histórico de relatos de sofrimento relacionado a situações que sugeriam problemas com apostas, considerando tanto indivíduos que apostavam quanto familiares afetados pelo comportamento de outra pessoa. A análise mostrou que as consequências registradas pelos profissionais de saúde não estavam restritas à perda de dinheiro, aparecendo também associadas a ansiedade, insônia, sintomas depressivos, conflitos familiares e dificuldades para administrar as finanças domésticas.
Entre os apostadores que haviam procurado ajuda por conta própria, quase 60% eram homens, totalizando 567 pessoas. A idade mediana registrada foi de 37 anos, enquanto 53% estavam na faixa entre 18 e 39 anos. Os dados ajudam a construir um perfil inicial dos usuários que chegaram aos serviços municipais apresentando problemas associados às apostas, embora não representem necessariamente todos os apostadores da cidade. Pessoas com dificuldades relacionadas aos jogos podem não procurar atendimento ou podem chegar ao sistema apresentando outros sintomas, sem mencionar espontaneamente que as apostas fazem parte do problema.
A existência de registros anteriores também reforçou a necessidade de criar um procedimento mais sistemático. Em vez de depender apenas da iniciativa do paciente de mencionar que aposta excessivamente, a rede passa a perguntar diretamente sobre esse comportamento. Isso pode aumentar a capacidade de identificação dos casos e fornecer dados mais consistentes para que o município compreenda a dimensão do problema entre os usuários do Sistema Único de Saúde e desenvolva políticas de prevenção, orientação e tratamento de acordo com as demandas encontradas nas unidades.
Familiares também sofrem consequências das apostas
Os impactos das apostas não atingem somente quem joga. O levantamento realizado pela rede municipal identificou 325 familiares afetados por problemas relacionados ao comportamento de apostadores. Desse total, 276 eram mulheres, o equivalente a aproximadamente 85% do grupo, e a idade mediana registrada foi de 45 anos. Entre essas pessoas estavam principalmente mães, esposas e outras integrantes do núcleo familiar que relataram consequências emocionais ou financeiras provocadas pela relação de parentes com jogos e plataformas de apostas.
Quando o comportamento de apostar compromete uma parcela significativa da renda, as consequências podem alcançar despesas essenciais da família, gerar endividamento e aumentar os conflitos dentro de casa. Além da pressão financeira, familiares podem apresentar ansiedade, insônia, estresse e sofrimento emocional diante das tentativas de ajudar uma pessoa que perdeu o controle sobre os jogos. Por esse motivo, a estratégia da Secretaria Municipal de Saúde prevê que parentes também possam procurar acolhimento e receber orientação na rede pública, inclusive em situações nas quais o próprio apostador ainda não esteja disposto a iniciar um acompanhamento.
Essa abordagem amplia o entendimento do problema ao considerar que os efeitos das apostas podem atingir todo o ambiente familiar. O atendimento deixa de observar exclusivamente a pessoa que joga e passa a considerar também aqueles que convivem diretamente com as consequências do comportamento. A possibilidade de acolher familiares pode ainda facilitar a identificação de situações graves e oferecer orientações sobre como buscar ajuda sem transformar parentes em responsáveis pelo tratamento ou pela recuperação do apostador.
Registros envolvendo menores também preocupam
Outro dado identificado no levantamento municipal foi a presença de menores de idade entre os registros associados a problemas com apostas. Segundo as informações divulgadas pela Secretaria, 25 pacientes tinham menos de 18 anos, sendo 22 meninos. O número chama atenção porque menores não podem participar legalmente das apostas de quota fixa regulamentadas no Brasil, o que aumenta a preocupação sobre a exposição de crianças e adolescentes a plataformas, publicidade, conteúdos de influenciadores e outras formas de divulgação relacionadas ao universo das bets.
A facilidade de acesso a dispositivos conectados à internet torna a prevenção especialmente importante entre adolescentes. Mesmo quando existem mecanismos de verificação de idade nas plataformas regulamentadas, conteúdos relacionados a apostas esportivas e jogos podem circular amplamente pelas redes sociais e por outros ambientes digitais. A identificação de menores nos registros de saúde mostra que a discussão não se limita à regulamentação das empresas, envolvendo também educação, prevenção, acompanhamento familiar e reconhecimento precoce de comportamentos de risco.
A Prefeitura prevê capacitar profissionais da atenção primária para lidar com essas situações e melhorar a orientação oferecida aos pacientes e às famílias. Agentes comunitários de saúde também podem desempenhar papel importante nesse processo, pois mantêm contato próximo com os territórios atendidos e conseguem orientar moradores sobre os serviços disponíveis. A expectativa é que a preparação das equipes ajude a reconhecer sinais de sofrimento relacionados aos jogos e facilite o encaminhamento dos casos que necessitem de acompanhamento especializado.
Por que a medida importa?
A expansão das apostas online colocou o tema no centro de debates econômicos, regulatórios e também de saúde pública. A possibilidade de realizar apostas pelo celular durante praticamente todo o dia mudou a relação de parte dos consumidores com os jogos, permitindo depósitos, apostas e acompanhamento de resultados de maneira contínua. Para pessoas vulneráveis ao desenvolvimento de comportamentos compulsivos, essa disponibilidade pode aumentar a exposição ao jogo e dificultar a percepção de que o hábito está causando prejuízos financeiros ou emocionais.
No sistema de saúde, o desafio é identificar o problema mesmo quando o paciente não menciona diretamente as apostas. Ansiedade, depressão, insônia, dificuldades financeiras e conflitos familiares podem possuir diferentes causas e exigem avaliação profissional, mas também podem aparecer em pessoas afetadas por comportamentos problemáticos relacionados aos jogos. Ao acrescentar perguntas específicas durante os atendimentos, a rede municipal tenta criar uma oportunidade para que essa relação seja investigada e para que o paciente possa falar sobre o assunto em um ambiente de cuidado.
A iniciativa também sinaliza uma mudança na maneira como as consequências das bets são abordadas pelo poder público. Além das discussões sobre tributação, publicidade, fiscalização e funcionamento das empresas, cresce a atenção destinada aos impactos sociais e sanitários do mercado. A entrada do tema na rotina da atenção primária permite acompanhar diretamente pessoas afetadas e produzir informações que podem ajudar na construção de estratégias públicas de prevenção e tratamento.
Contexto e próximos passos
A estratégia deverá permanecer integrada aos atendimentos das Clínicas da Família e dos Centros Municipais de Saúde do Rio. Quando o rastreamento indicar possíveis problemas, a equipe poderá avaliar cada situação e estabelecer um plano de cuidado adequado às necessidades do paciente. Dependendo da gravidade, o acompanhamento poderá ocorrer na própria atenção primária ou envolver outros profissionais e serviços da rede municipal, especialmente quando houver sofrimento psíquico significativo ou consequências sociais e familiares mais complexas.
Outro passo importante será acompanhar os dados produzidos pela nova triagem. Com um número maior de pacientes respondendo às perguntas, a Secretaria Municipal de Saúde poderá formar uma base mais ampla para compreender quantas pessoas apresentam sinais de comportamento problemático, quais faixas etárias aparecem com maior frequência e quais consequências estão mais associadas às apostas. Essas informações podem contribuir para direcionar campanhas de prevenção, treinamento das equipes e recursos destinados aos serviços que recebem os casos de maior complexidade.
Ao levar o rastreamento para consultas rotineiras, o Rio de Janeiro coloca a atenção primária como uma das primeiras linhas de identificação dos danos relacionados às apostas. A medida não elimina a necessidade de fiscalização do mercado, políticas de jogo responsável e proteção de públicos vulneráveis, mas cria um caminho adicional para reconhecer e atender pessoas que já apresentam consequências relacionadas ao jogo. Com a expansão das bets no cotidiano brasileiro, acompanhar os resultados dessa estratégia também poderá fornecer referências para iniciativas semelhantes em outras redes públicas de saúde.
Fontes:
- Prefeitura do Rio / Secretaria Municipal de Saúde — 01/09/2026: Prefeitura leva o combate ao vício em bets para a Atenção Primária — fonte oficial dos dados sobre 3.070 pacientes, 22 casos identificados, 1.378 registros anteriores, familiares e menores de idade. (Saúde Rio)
- Yogonet Brasil — 03/09/2026: Clínicas da Família do RJ passam a rastrear vício em apostas durante consultas — detalha o funcionamento da triagem, acompanhamento e perfil dos casos encontrados. (Yogonet)
- Portal do Holanda — 04/09/2026: Clínicas da Família do Rio passam a rastrear vício em apostas esportivas nas consultas — repercussão publicada hoje, 4 de setembro de 2026, confirmando a atualidade da pauta. (novo2026.portaldoholanda.com.br)
